Clinica do Sono Brasilia - Polissonografia ; Sono Brasília | Clinica do Sono em Brasília. Exame de Polissonografia.
A unidade da Otoface da Asa Norte conta com amplo espaço de
5 salas, sendo considerada uma das maiores clínicas de Otorrinolaringologia,
Cirurgia Crânio Maxilo Facial e Neurologia de Brasília. Com localização
privilegiada e amplo estacionamento, situa-se no mais moderno centro médico de
Brasília, Edifício Dr. Cripim, no Setor Médico Hospitalar Norte (ao lado do
hospital HRAN). Conta com uma vasta equipe certificada para melhor atendê-lo,
contando com equipamentos modernos e laboratório do sono para exames de
polissonografia.
Atenção:
A Polissonografia em Laboratório do Sono é realizada com
técnicos treinados que colocam todos os equipamentos no paciente e acompanham
todo o exame, para correção de falhas nos eletrodos que são comuns ocorrerem devido
a movimentação e transpiração do paciente.
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A Polissonografia DOMICILIAR é recomendada somente para
pacientes com PROVÁVEL diagnóstico de apnéia obstrutiva do sono (não faz
diagnóstico de outros distúrbios do sono), nenhum técnico acompanha o exame na
casa do paciente, utiliza-se em torno de 7 canais para monitoramento (no
laboratório do sono chega-se a 55 canais de monitoramento, resultando dessa
forma, total diferença entre os laudos).
A Polissografia DOMICILIAR não é recomendada para outros
tipos de distúrbios do sono, tais como: insônia, ronco alto e constante,
obesidade, pausas abruptas da respiração durante o sono, síndrome das pernas
inquietas, sonolência excessiva, narcolepia, etc. A Academia Americana de
Medicina do Sono também não recomenda ainda o teste domiciliar para avaliação
do sono em crianças. polissonografia asa norte
O Laboratório
O Exame de Polissonografia em Brasília, laboratório do sono,
localiza-se geralmente em hospital ou clínica. Pode estar ligado a uma clínica
de distúrbios do sono ou a serviços com interesses específicos, como
pneumologia, neurologia, psiquiatria e otorrinolaringologia. O ambiente e os
quartos são mobiliados de modo a manter a aparência e o conforto de uma
residência normal ou um hotel.
Equipamentos e
Técnicas
Os equipamentos e as técnicas da polissonografia variam
entre os serviços. Configura-se o número de canais e as variáveis medidas de
acordo com a suspeita diagnóstica de cada paciente Como regra, registram-se
dois canais do eletroencefalograma de uma área central do cérebro. Registra-se
o eletrooculograma em dois canais para confirmar os movimentos dos olhos. Em
outro canal, registra-se o eletromiograma para saber o tono muscular, o grau de
relaxamento ou tensão. Elétrodos colocados nas pernas detectam movimentos
periódicos dos membros. ronco apneia
Registro da
Respiração
O pneumotacógrafo seria o instrumento ideal não fosse pela
necessidade de o paciente usar uma máscara facial. Uma cânula nasal descartável
de uso hospitalar – também conhecida como “óculos nasal” -, ligada a um
transdutor de pressão, substitui o pneumotacógrafo. O sistema fornece uma
medida semiquantitativa de fluxo, o que permite reconhecer apnéias e padrões de
limitação do fluxo aéreo. A correlação com a medida de um pneumotacógrafo é
0,74. O pletismógrafo respiratório de indutância, também conhecido por seu nome
comercial de Respitrace ou RIP, é o método mais usado em trabalhos de
fisiologia respiratória durante o sono. Consiste de uma bobina de fios presos a
uma faixa de tecido elástico que envolve a circunferência do tórax e do abdome.
Os oxímetros são indispensáveis para medir a saturação de oxigênio arterial. clinica
sono brasilia
Como o médico
caracteriza os sintomas de distúrbio do sono
O paciente dormindo estará, por definição, inconsciente do
que faz. No momento de colher informações sobre o sono, recomenda-se a presença
de um acompanhante que possa fornecer detalhes sobre o sono do paciente, em
geral o cônjuge. A consulta em geral é longa, pois ao entender que suas queixas
são sintomas legítimos de doença orgânica, com importância médica real, o
paciente fornece detalhes abundantes.
Insônia
Pergunta-se há quanto tempo o paciente apresenta o sintoma
desde a primeira manifestação, às vezes ainda na infância, e o período desde a
última reativação do quadro. Deve-se levar em conta que a insônia tem caráter
cíclico e registrar as duas datas na ficha. Como a insônia é oscilante,
mutável, anota-se o mínimo e o máximo de cada uma de suas características. Para
definir a dificuldade de iniciar o sono, registra-se a latência ao sono. O
número de despertares por noite oscila, dependendo da fase da doença. O horário
dos despertares pode ser variável. Registra-se o tempo que duram os despertares
no meio da noite. O uso de hipnóticos pode ser regular ou esporádico. Alguns
pacientes conseguem lembrar o nome de uma dezena de medicamentos que já
tomaram, enquanto outros ignoram até o que estão tomando hoje. polissonografia
asa norte
Síndrome das pernas
inquietas
Distúrbio caracterizado por sensações desagradáveis nas
pernas, usualmente antes do início do sono, que causa uma urgência quase
irresistível de mover as pernas. A queixa de sensação desagradável nas pernas a
noite causa dificuldade de iniciar ou de reiniciar o sono. A sensação
desagradável pode ser semelhante a de formigamento dentro das panturrilhas
(barriga da perna) frequentemente associadas com mal-estar ou dores difusas,
generalizadas nas pernas. O desconforto é aliviado por movimento dos membros. A
SPI se deve a alterações na neurotransmissão dopaminérgica, carência de ferro e
fatores genéticos. Apesar de ser crônica, há tratamento eficaz. Entre as
medidas não farmacológicas estão: evitar cafeína, tabaco e álcool, retirar
medicamentos que possam desencadear a síndrome como os antidepressivos. Caso as
medidas gerais não sejam suficientes, o médico indicará tratamento
medicamentoso.
Narcolepsia
É o distúrbio do sono conhecido há mais tempo. Foi descrito
por Gelineau em 1881 e até hoje desconhece-se sua causa. Caracteriza-se por
sonolência excessiva associada a cataplexia e outros fenômenos do sono REM tais
como paralisia do sono e alucinações hipnagógicas. A sonolência é muito
intensa, incapacitante. Cochilos diurnos recorrentes ou sono involuntário
acontecem diariamente em qualquer situação.
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Cataplexia é uma perda súbita do tono dos músculos posturais
desencadeada por uma emoção intensa como riso, raiva ou medo. A pessoa pode
cair ou apenas sentir-se fraca e necessitar sentar-se. Paralisia do sono ocorre
ao adormecer. A impossibilidade de movimentar-se pode ser assustadora.
Alucinações hipnagógicas podem ocorrer junto com a paralisia. São sonhos,
visões. Comportamentos automáticos acontecem sem que a pessoa lembre. Sono
fragmentado é característico e leva alguns pacientes a pensar que sua
sonolência deve-se à noite mal dormida e a tomar hipnóticos. Na polissonografia
demonstra-se os problemas do sono REM. A latência ao REM que deve ser de 90
minutos será na narcolepsia de menos de 20 minutos.
Síndrome de sono
insuficiente
Distúrbio que ocorre em um indivíduo que persistentemente
deixa de obter sono noturno suficiente para suportar a vigília em alerta
normal. O indivíduo terá queixa de sonolência excessiva ou, em crianças antes
da puberdade poderá haver a dificuldade de iniciar o sono. O período habitual
de sono será mantido, voluntariamente, menor que a duração esperada para idade
do indivíduo. Pessoas privadas de sono por preparação para exames, campanhas
políticas não devem ser classificadas nessa síndrome. polissonografia
brasilia
Terror no sono
É caracterizado por um despertar súbito de sono de ondas
lentas com um grito ou choro, acompanhado por manifestações de medo intenso. Os
episódios usualmente ocorrem dentro do primeiro terço da noite e acontece
amnésia total ou parcial dos eventos durante os episódios.
Pesadelos
São sonhos assustadores que usualmente interrompem o sono
subitamente por um medo intenso, ansiedade e sentimentos de perigo iminente. A
pessoa tem lembrança imediata do contexto assustador do sonho e está
completamente alerta logo após o despertar, com pouca confusão ou
desorientação. O retorno ao sono, após o episódio, é retardado e não rápido
como no terror no sono. Os pesadelos acontecem mais durante a segunda metade do
período de sono. O sonho em geral é longo e o medo crescente. A longa narrativa
permite diferenciar facilmente pesadelos de terror no sono. ronco
Síndrome de mudança
rápida de fuso horário (“jet-lag”)
Consiste de graus variados de dificuldade de iniciar e
manter o sono, sonolência excessiva, reduções no alerta diurno e desempenho e
sintomas somáticos – mais relacionados com a função gastrointestinal – em
seguida a mudanças bruscas de vários fusos horários em viagens. Os sintomas
começam um ou dois dias após uma viagem aérea através de, pelo menos, dois
fusos horários. A gravidade dos sintomas varia com o número de fusos horários
cruzados, a direção da viagem, o horário de partida e chegada e a susceptibilidade
individual.
Síndrome da morte
súbita do lactente
Morte inesperada, súbita na qual uma investigação completa
post-mortem é incapaz de demonstrar uma causa adequada para a morte. Na quase
totalidade dos casos a morte ocorre durante o sono e é inesperada por ser o
bebê saudável, sem história de doença. após os exames postmortem o caso
permanece inexplicado. As vítimas são lactente de menos de 1 ano de idade mas
em raros casos podem ser crianças entre 12 e 24 meses. No Brasil, o diagnóstico
é praticamente ignorado. Nos países desenvolvidos é a principal causa de morte
no primeiro ano de vida. ronco apneia
Se o seu caso não estiver aqui veja a lista com os nomes de
todos os distúrbios de sono que são causas de insônia, sonolência e outros
sintomas.
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